מצבים מיוחדים

מהי היפרדות בטנית?

היפרדות בטנית היא ליקוי ברקמה שמחברת בין השרירים לאורך שני צידי שריר הבטן, כך שנראה שהם מתרחקים זה מזה. חשוב להדגיש כי לא מדובר בתופעה מסוכנת, אלא בבעיה קוסמטית. היפרדות בטנית יכולה להיווצר גם לנשים אחרי לידה וגם לנשים מלאות.

איך נזהה היפרדות?

במהלך קימה משכיבה לישיבה את רואה ‘גבעה’ או ‘משולש’ בחזית הבטן, או שבהסתכלות את רואה לאורך הבטן בקו הטבור מעין ‘בור’ יתכן שמדובר בהיפרדות בטנית. בנוסף ייתכן מראה של בטן עגולה (הריונית). מכיוון שמדובר בליקוי של רקמת חיבור יתכנו גם עודפי עור וסימני מתיחה מסביב.

איך בודקים היפרדות?

קודם כל והכי חשוב שאנחנו לא לוקחות אחריות – במידה ומישהי חושבת שיש לה נוכל להסביר לה איך לבצע את הבדיקה ואם זאת נמליץ לה ללכת לפיזיותרפיה שתאבחן זאת

הבדיקה לאבחון ההיפרדות קצרה ומתבצעת בשכיבה על הגב, כאשר נרים את הראש והכתפיים ונבצע סוג של כפיפת בטן. למעשה רק מרווח העולה על שני ס”מ בין שני צידי השריר הארוך של הבטן מוגדר כהיפרדות בטנית. ההיפרדות המשמעותית ביותר בד”כ תימצא ממש מעל הטבור. בנוסף לבדיקת ה ’רוחב’ של ההיפרדות יבדקו גם ה ’אורך’ שלה (מאיפה ועד איפה מגיעה) וגם ה ’עומק’ שלה – עד כמה רקמות השריר מתחת להיפרדות מסוגלות לייצר התנגדות טובה. חשוב לנו ‘לסגור’ את ההיפרדות, אך חשוב לא פחות לייצר שרירי בטן היודעים לתמוך היטב את אברי הבטן, או במילים אחרות שההיפרדות תהיה כמה שפחות ‘עמוקה’.

איך נחזק את זה ונצמצם את ההיפרדות?

תרגילים בעמידת 6 , תרגילים של שיווי משקל, תרגילים בישיבה ורצועות בידיים, רגליים על הבר, ידיים על המיטה לפתוח ולסוגר בכיפוף ברכיים ושמירה על בטן אסופה, גלגולי אגן, תרגילי צד, כפיפות בטן אך ללא הרמת הראש אלא דגש על עבודת בטן תחתונה.

רצוי בהתחלה להימנע מפלאנק מלא בהם רקמת ההיפרדות צריכה להתמודד מול כוח הכובד – אלא להגיד להן לעשות פלאנק ועליה לפירמידה. 

בלט דיסק:

הדיסק הבין חולייתי רקמת סחוס עבה שנמצאת בין שתי חוליות עמוד השדרה. הדיסק מחבר בין החוליות ומפחית את מרחה התנועה ותפקידו לבלום זעזועים. הדיסק בנוי מחלק חיצוני וחלק פנימי.

החלק החיצוני- עשוי סחוס סיבי בצורת טבעת

החלק הפנימי- גרעין שעשוי מחומר דמוי ג'לי וסחוס והוא מכיל 90 אחוז מים בצעירים.

שיש תנועה בגב החלק הפנימי משנה את הצורה שלו ומפזר את הלחצים בעמוד השדרה ובולם זעזועים. במצב שיש חולשה במבנה הטבעת החיצונית של הדיסק זה יכול להוביל לפריצת דיסק או בלט דיסק. יש כל מיני סיבות אפשרויות להיחלשות הטבעית שהרלוונטית לנו זה: שחיקה ניוונית, עודף משקל, או הרמה של משקל כבד. במקרה של בלט דיסק יש היחלשות של הסיב בטעבת החיצונית ואז הדיסק יכול לבלוט וללחוץ על העצב. מי שסובלת מבלט בעמוד השדרה יכולה פתאום להרגיש את זה בישיבה ממושכת, או בשכיבה אורכה על הגב זה יכול להקרין לה תחושת נימול לישבן ולרגל ולכן מתאמנת שמרגישה את אחד מהדברים האלו במהלך אימון נוכל לשאול האם היא סובלת מבלט.

במצב כזה כדאי לבקש ממנה לעמו רגע על ככה ששתי כפות רגליים צמודות אל הקרקע לעשות תנועות מעגליות בגוף, להזרים דם לכפות הרגליים ולהמריץ קצת את הגוף בעמידה.

מה יעזור לנו במצב של בלט?

המון תנועתיות באגן ועמוד שדרה , כל תרגילי המתיחות , תרגילי צד, תרגילי גב, תרגילי בטן (לא במנוף גבוה.) תרגילים בעמידת 6 אבל ללא עומס גבוה. (במידה וזה תרגילים שיש שימוש בקפיצים כדאי לשים קפיצים נמוכים שהעבודה תיהיה מהבטן.) שכיבות סמיכה לחיזוק בית חזה, תרגילים של פלאנק – שימוש בהתנגדות גבוהה יותר .

הריון:

במהלך ההריון הגוף של האישה משתנה, הוא נמצא במצב עדין עקב השינויים ההורמונליים שהוא עובר, הבטן גדלה, ואם זאת יציבות הגוף שלנו משתנה.  

כמה נקודות שחשוב לנו לזכור:

• חשוב להשתמש בכל שלב של ההריון בהגבהות והתאמות לגוף של המתאמנת בשביל להפחית עומס מהגב התחתון כבר בתחילת האימון נגביה לה את האגן בעזרת משולש.
• בזמן ההריון התחושה של רצפת האגן יכול לאבד ולכן נחזור ונדגיש להריונית את נושא הנשימות והקשר בין : נשימות – פילאטיס – רצפת אגן – הריון.
• ככל שההריון מתקדם הרצועות והשרירים מתארכים ולכן התנועה הבין מפרקית גדלה וגם הקימורים בעמוד השדרה. השרירם סביב עמוד השדרה נחלשים וזה עוד סיבה לכך שהגוף מאבד את יכולת התמיכה בעמוד השדרה.
• בתרגילי עמידה נשמור על בר גבוה וקפיצים שיוצרים התנגדות ולא קלים מדי.
• בהריון נמנע מעבודה על קפיצים נמוכים מדי כדי לשמור על קרקע יציבה עקב יכולת פחותה של החזקת הבטן.
• חגורת הכתפיים מתעגלת פנימה ויש קריסה של בית החזה שיוצר קיצור בשרירי החזה ולכן הנשימה נהיית קשה יותר.
• בהריון שכיבה על הגב יכול ליצור עומס בין בית חזה לבטן העליונה וזה יכול לגרום לעצירת זרימת דם לעובר , זה רלוונטי לגבי המון זמן של שכיבה ופחות קיים סיכוי של רבע שעה שכיבה על הגב אבל בכל זאת לא ניקח את הסיכון ותמיד נגביה את ההריונית במשולש.
• חשוב לשנות מנחים ולא להשאיר המון זמן באותו מנח כדי לגרום לזרימת אוויר בגוף.
• נמנע בעליות מלאות בכפיפות בטן כדי להשאיר אוויר לעובר וכדי לא לגרום להיפרדות בטנית לאחר הלידה, חשוב וכדאי לעשות תרגילי בטן לחיזוק הבטן ולשמירה על הבטן לאורך ההריון אך כדאי תמיד לשמור על ראש בכרית ראש.